Дисципліна: Невідкладні стани у внутрішній медицині Група: 4А Лікувальна справа Практичне заняття № 6 Дата: 01.04.2022 Тема: Невідкладні стани при захворюваннях органів кровообігу: напад серцевої астми, набряк легенів

Дисципліна: Невідкладні стани у внутрішній медицині Група: 4А Лікувальна справа Практичне заняття № 6 Дата: 01.04.2022 Тема: Невідкладні стани при захворюваннях органів кровообігу: напад серцевої астми, набряк легенів Серцева астма- це синдром гострої лівошлуночкової серцевої недостатності, яка проявляється задишкою і порушенням серцевого ритму. Нерідко дана патологія може призвести до більш тяжкого стану-набряку легенів і, як, до летального результату. В основній групі ризику люди старше 60 років. План практичного заняття: обстеження пацієнта з нападом серцевої астми 1. Описати обстеження «пацієнта» з серцевою астмою за схемою • Скарги пацієнта • Анамнез захворювання • Анамнез життя • Об’єктивні данні (огляд, пальпація, перкусія, аускультація) Примітка: серцева астма зазвичай розвивається при гострій лівошлуночковій недостатності у пацієнтів з гіпертонією, атеросклерозом, сифілісом аорти, міокардитом при недостатності аортальних клапанів, стенокардії. Приступ астми виникає у нічний час після фізичного, нервового напруження, прийому алкоголю, рідини. Хворий прокидається, займає вимушене положення з опущеними ногами, хапає ротом повітря, з’являється жах смерті. Обличчя бліде, ціанотичне, шкіра вкрита холодним потом. В нижніх відділах легенів прослуховуються сухі та вологі хрипи. АТ підвищується, пульс тахікардія, тони серця глухі, вислуховується ритм галопа. В проміжках між приступами стан хворих задовільний: вони ходять, можуть виконувати фізичну роботу. В більш тяжких випадках напад серцевої астми закінчується набряком легенів: з’являється кашель з виділенням пінистого рожевого мокротиння, наростає ціаноз, дихання клекочуче, яке чути на відстані, в обох легенях швидко з’являється велика кількість вологих хрипів, ядуха наростає, що швидко може призвести до летального стану пацієнта. 2. Описати порядок надання невідкладної допомоги при: • Серцевій астмі • Набряку легенів 3. Скласти клінічну ситуаційну задачу на тему: • Серцева астма • Набряк легенів 4. Виписати рецепти на лікарські засоби: нітрогліцерин таблетки по 0.0005, лазікс амп. по 2 мг, дексаметазон амп. по 8 мг.