Дисципліна: Внутрішня медицина Група: 4А Лікувальна справа Дата: 09.11.2021 7 семестр Викладач: Науменко Т. М. Практичне заняття № 9 Тема: «Гострий і хронічний лейкози».

 Дисципліна: Внутрішня медицина

Група: 4А Лікувальна справа

                                             Дата: 09.11.2021                             7 семестр

Викладач: Науменко Т. М.

Практичне заняття № 9

Тема: «Гострий і хронічний лейкози».

1.     Вирішити клінічну задачу:

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт, 23 років зі скаргами на загальну слабкість, температуру до 39 0С, озноб, сильний головний біль, біль у горлі, у кістках та суглобах рук та ніг, кровоточивість ясен.

Хворіє протягом 2 тижнів

При об’єктивному обстеженні фельдшер виявив: шкіра бліда, волога; слизові оболонки бліді; на шкірі тулубу та кінцівок геморагічний висип. Збільшені лімфатичні вузли піднижньощелепні, шийні, пахвинні. При огляді порожнини рота виявлений стоматит, виразково-некротична ангіна.

Клінічний аналіз крові:

Еритроцити 3.7 * 10 ¹²,  ретикулоцитопенія, тромбоцитопенія, наявні бластні клітини, лейкемічний провал, ШОЕ 14мм за год.

Мієлограма (при проведенні стернальної пункції: пригнічення еритроцитарного і тромбоцитарного ростків кровотворення; бластних клітин 65%.

                      1.   Встановіть клінічний діагноз та обгрунтуйте його.

          2.   Призначте план лікування: режим, дієта, цитостатики, комбінації препаратів ВАМП, ЦАМП, симптоматична терапія.

Трансплантація кісткового мозку.

2.     Описати клінічні прояви хронічного лейкозу;

які зміни в аналізі крові, в кістковому мозку, принципи лікування та профілактика.